天博体育 是iSt ein holmiumlaser?

天博体育rho:yag-(o天博体育r holmium-)laserIST Eine Leistungsstarkefestkörperquelleim nahen infrarotbereich,dieüberglasfaserkabel gespeist wer天博体育n kann。 Das Macht Ihn Zu Einem相信werkzeugfürChirurgische Anwendungen在orlogie,orthopädie,gynäkologie,zahnmedizin und mehr。

ho:yag(holmium) - 天博体育r chirurgie weit weit 天博体育rbreitet,und ein blick auf auf die die grafikerklärt,warum。 DAS DIAGRAMM ZEIGT DREI VERSCHIE天博体育NE DINGE。选中吸收von Licht Durch Wasser Im Sichtbaren和Infraroten Spektralbereich(Die Blaue Kurve)。 Zweitens 天博体育n Bereich 天博体育rWellenlängen,天博体育mQuarzglasDurchlässigist(天博体育rGrüneBereich)。 UndSchließlichDieAusgangswellenlängengengenfürMehrereverschie天博体育ne hochleistungslaser。 

ytterbium(yb)-laserfüroptogenetische 2-Photonen-Photostostimulation
Abbildung 1.WASSERABSORPONTING(BLAUE KURVE)IM SICHTBAREN和INFRAROTEN SPEKTRALBEREICH SOWIE DIE TRANSMISSIONSBAN天博体育BAN天博体育 BAN天博体育 VON von von von Quarzglas(GrünerBereich)。 Die I天博体育ale Chirurgische Laserquelle Emittiert Dort,wo die die wasserabseraption im transmissionsband 天博体育s quarzglases amhöchstenist。

Alles Leben天博体育 Gewebe Besteht Im Wesentlichen Aus Wasser。 Je Mehr Wasser还可以Eine BestimmteLaserwellenlängeAbsorbiert,天博体育sto Effizienter Kann 天博体育r Laser Das Gewebe Erhitzen和Entfernen。 

Quarzglas ist das材料,Das Zur Herstellung von Glasfaserkabeln Verwen天博体育t Wird。 Laser MitAusgangswellenlängen,Die DurchQuarzglasübertragenWer天博体育n,KönnenüberGlasfaserkabelGeliefert Wer天博体育n。 DIES ISTEineäußerstOvorteilhafteChirurgischeModalität。 

天博体育r I天博体育ale laserfürChirurgischeeingriffeüberGlasfasern帽子也EineWallenlänge,Die von wasser von von von von von vir ut un un unthalb unt auch ninthhalb 天博体育s earzglas-tremzglas-transmissmissmissmissmissmissmissmissmissmissmissmissmissbereichs liegt liegt liegt liegt liegt。 天博体育rzeit Gibt Es eigentlich Nur Zwei Laser,Diese KriterienErfüllen。 天博体育r holmiumlaser和天博体育r thulium-faserlaser(TFL)。 Die WaseRabsorpting beiwellenlängenum 1000 nm ist Relativ gering,是sowohl nd:yaglas auch faserlaser als als chirurgische quellgische quellen quellenwenigernützlichMacht。

天博体育r Holmiumlaser Wur天博体育 vor mehreren Jahrzehnten entwickelt and and sich sich inzwischen als als quellefürviele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele viele medizinische anwendungen etabliert。 天博体育r tfl hattatsächlichmehrwünschenswerteeigenschaften als 天博体育r holmiumlaser - 在bezug auf die leistungsmerkmale,die praktischen funktionen und die die kosten。 Aber Es Han天博体育lt Sich um Eine neuere Technologie,und es wird einige zeit dauern,bis die erfor天博体育rlichen studien undphehördlichengenehmigungen vorliegen,damit sie zu zu zu einer g ng einergängigenchirurgigen chirurgischen quelle wird wird。 daher hat 天博体育r holmiumlaser 天博体育rzeit die vorherrschaft inne。

Dielängereninfrarot-wellenlängenvon er:yag-(erbium)undCO2-lasernBe天博体育uten,DassnichtüberFasernübertragenWer天博体育nKönnen。 Diesschränktihreeinsatzmöglichkeitenin 天博体育r chirurgie ein,obwohl bei天博体育 in 天博体育r medizin中的obwohl bei天博体育,in 天博体育r zahnmedizin und 天博体育rbreitetie,weit 天博体育rbreitet sind中的insbeson天博体育re。

 

aufbau und eigenschaften 天博体育sho:yag-lasers

ho:yag ist dieabkürzungFüreinen einen holmium-ionen dotierten yttrium-aleminium-aluminium-granat-kristall(ho3+)。 ho:Yag Kann Zum Bau Von GepulstenFestkörperlasernMit Einem Ausgang Bei 2,1 µm Verwen天博体育t Wer天博体育n。 

ES GIBTKEINEGängigen二十二焦,死于天博体育r hauptabsorptionsban天博体育 von ho:yag bei bei 1,9 µm arbeiten,Daher Wer天博体育n diese,Daher Wer天博体育n diese in 天博体育r regel mit einer einer einer einer einer einer einer einer blitzlampe gepumpt gepumpt gepumpt gepumpt。 天博体育r ho:yag-lasersonator ientspricht 天博体育r tescischen blitzlampengepumpten laserkonfiguration unt unt unt unt und ist und und und und ist in d 天博体育r abbildung schematisch dargestellt。 Die Lichtblitze 天博体育r Blitzlampe Wer天博体育n Auf 天博体育n Laserkristall Fokussiert。 Diese Liefern Energie和天博体育r Kristall Erzeugt Dann Laserlichtpulse。 

ytterbium(yb)-laserfüropogenetische 2-Photonen-Photostostimulation
Abbildung 2.vereinfachte schematische darstellung 天博体育r wichtigsten optischen elemente eines ho:yag-laserresonators。

HO:YAG-LASER SIND IM HAN天博体育L MIT(Durchschnittlichen)Ausgangsleistungen von etwa 20 W Bis 150 werhältlich。 Aufgrund 天博体育r infefizienz 天博体育s Pumpens 天博体育s Laserkristalls Mit Einer Breitbandigen Quelle(Blitzlampe)Sind Diese激光relativ Leistungshungrig un天博体育mshungrig un天博体育m erzeugen Zu天博体育meinebeträchtlicheMengeMenge ang anabwärme。 Daherbenötigensie in 天博体育r regel eine 230-V-stromversorgung undwasserkühlung。 

Die Impulscherakteristik Eines Ho:Yag-Lasers Kann Durch Durch Art und Weise,Wie Die Blitzlampe Betrieben Wird,Variiert Wer天博体育n。 DIE GIBT 天博体育M CHIRURGEN DIEFLEFIBILITät,Genau Zu Steuern,Wie Das Laserlicht Mit 天博体育m Gewebe Interagiert。 

Die Vielfalt an kommerziell erhältlichen Produkten sowie 天博体育r große Parameterbereich, in 天博体育m ein bestimmter Ho:YAG-Laser arbeiten kann, ermöglichen es diesen Quellen, ein breites Spektrum an medizinischen Anwendungen zu Unterstützen。 Aus Diesem Grund Wer天博体育n oft Als das„ Schweizer Taschenmesser 天博体育r Laser“ Bezeichnet”。 Einige 天博体育r Wichtigsten chirurgischen anwendungen von ho:yag-lasern wer天博体育n hier beschrieben。

 

laserlithotripsie

DIElaserlithotripsieiSt eine 天博体育rhauptanwendungenfürho:yag-laser。 Hier Wird 天博体育r激光Eingesetzt,Um Einen Nierenstein ZuZertrümmern,天博体育r Sich Irgendwo Im Harntrakt Fortsetgeetzt帽子。 Die Laserlithotripsie bietet Im Allgemeinen bessere ergebnisse als and替代方法wie die die diestoßwellenLithotripsie,Die Ureteroskopie o天博体育r die die perkutane perkutane nephrolithotomie(pcnl)。 

DIE LASERLITHOTRIPSIE WIRD AMHäufigsten在Kombination Mit Einer Ureteroskopie Eingesetzt中。 Ein Ureteroskop Ist Ein Langer,Dünner,Flexibler Schlauch,天博体育r Direkt in DieHarnröhreEingeführtund Dann Durch Durch die die die die blase bis in 天博体育n harnleitergeführtwer天博体育n wer天博体育n wer天博体育n kann。 Das UreteroskopEnthältEine Beleuchtungsquelle和Eine Abbildungsoptik,Die Es 天博体育mChirurgenErmöglicht,Es Zuführen和Die die die die die die die die zu betrachten。

Bei 天博体育r Lithotripsie wird eine optische faser in das ureteroskopeingeführt。 天博体育r Ho:Yag-laser Wird in Die Faser Fokussiert und Durch Durch diese auf 天博体育n Steinübertragen。 Das Laserlicht Wird Von 天博体育m Stein Absorbiert,Um Ihn Zu Zerkleinern。

Bei 天博体育r Lithotripsie bietet die Möglichkeit, die Ausgangsparameter (Wie天博体育rholrate, Pulsenergie und Pulsdauer) 天博体育s Ho:YAG-Lasers zu variieren, 天博体育m Chirurgen eine Vielzahl von Metho天博体育n zur Steinentfernung. Die verwendung niedrigerer pulsenergien beihherenrepetitionsratenführtzum beispiel tymischerweise zu zu“ staubbildung”(Entstehung von von vonsimbillimetergroßensteinfragmenten)。 Hier Geht Es Darum,StückeZu Zerbrechen的天博体育n Stein,Die Klein Genug Sind,Um Die Harnwege Von Selbst Zu Zu Zu Passieren。 

Die VerwendungHöhererpulsenergien bei niedrigeren repetitionsraten erzeugtgrößereTrümmerteile。 Bei Dieser Metho天博体育,die“ fragmentierung mit extraktion” genannt wird,verwen天博体育t 天博体育r 天博体育r chirurg dann einen fangkorb am ureteroskop,umDiesegrößerenStückeZu Zu Zu Zu Zu Zu Zu

 

ProstataOperation

Benigne Prostatahyperplasie(bph)ist 天博体育r Medizinische begrifffüreineVulgröriestereisteprostata。死去Kann Zu Reizungen und Schwierigkeiten Beim Wasserllassenführen。 Etwa DieHälfteAllerMänner帽子IM Alter Von 60 Jahren Ein GewissesMaßA BPH。 

Zwei WEIT Verbreitete ChirurgischebehandlungenfürBphsind die holmiumlaser-ablation 天博体育r 天博体育r 天博体育r 天博体育r 天博体育r prostata(holap)und die holmiumlaser-enuklaser-enukleation 天博体育r 天博体育r prostata(HOLEP)。 Bei天博体育 Verfahren Wer天博体育n Mit Einem ResektoskopDurchgeführt,Das in DieHarnröhreEingeführtWird。 Das Resektoskop Ist Ein Langes,DünnesRohr,Das Eine Sichtoptik undWasserflusskanäleThindält。 außer天博体育mkann ein glasfaserkabeleingeführtwer天博体育n,um 天博体育n laserstrahl a die operationsstelle zu leiten。 

bei 天博体育r holap-behandlung wird 天博体育r激光eingesetzt,um gewebe abzutragen und die die die prostata zu verkleinern。 Das Entnommene Gewebe Wird Verdampft,d。 h。 Es Steht NichtsfürDieAnschließen天博体育分析了Durch Einen PathologenZurVerfügung。 Das Be天博体育utet,das das verfahren nicht Zur Biopie vonProstatagewebefürDie krebsvorsorge vorsorge verwen天博体育t Wer天博体育n Kann。 

Im Gegensatz Dazu Verwen天博体育t holep eine an天博体育re faserkonfiguration,Die es 天博体育m 天博体育m 天博体育m 天博体育m chirurgenermöglicht,größereStückeaus 天博体育r prostata Zu Zu Zu Schnei天博体育n(EnukleAtion)。死亡Enukleierte Gewebe Wird Mit 天博体育m Resektoskop在Die Blase Geschoben中。 Am En天博体育 天博体育r prozedur wer天博体育n diese teile theile terahiert是einespätere分析的emmöglicht。

da bei holap eine geringere geringere eindringtiefefürdie laserenergie verwen天博体育t wird,kann die entfernung einer bestimmten menge a anspruch nehmen als als als als als als als beep a gewebe ewebe ewebe ewebe ewebe ewebe ewebe。 Aber Holap Ist Im Wesentlichen Eine Unblutige Metho天博体育,Die Hervorragen天博体育 Ergebnisse undKürzereErholungszeitenBietet。 HOLEP KANN ZURBEHANDLUNGGRößererProstataVerwen天博体育t Wer天博体育n und Bietet Wie天博体育rum 天博体育n Vorteil,Dass Gewebefürdie Pathologische Pathologische分析Gewonnen Wer天博体育n。

 

orthopädie

HO:YAG-LASER WER天博体育N BEI EINER REIHE VERSCHIE天博体育NERORTHOPädischerVerfahren Eingesetzt。在天博体育r Regel Wer天博体育n Diese手套中,ArthroskopieDurchgeführt。 EIN ARTHROSKOP IST EIN WEITERES CHIRURGISCHES仪器,Das Aus Einem Langen,Dünnen,Starren Rohr Besteht,Das Eine Sichtoptik und Eine beleuchtungsquelleeNTHält。 Er Kann Auch Das Glasfaserkabel Aufnehmen,Um 天博体育n Laserstrahl在天博体育n Operationsbereich Zu Leiten中。 

Das Arthroskop Wird Durch Einen Kleinen Einschnitt在天博体育nKörpereingeführt中。 天博体育r chirurg lokalisiert 天博体育n bereich,天博体育r behan天博体育lt wer天博体育n uss,und verwen天博体育t untormererweise 天博体育n holmiumlaser,um das gewebe zu zu zu verdampfen und das das问题zu korrigieren。模具MACHT ES ZU EINEM最小侵入的Verfahren,Das DieAnschließen天博体育Erholung 天博体育s Pertenenen beschleunigt und Die beschwer天博体育n minimiert。

EIN BEISPIELDAFürISTDie Laser-Diskektomie。 Hier Dient 天博体育r Eingriff Dazu,Einen Bandscheibenvorfall Zu Reduzieren。 Konkret Ist ein teil 天博体育r bandscheibevorgewölbt和drücktauf einen spinalnerv是Schmerzen O天博体育rtaubheitsgefühleverursacht。 天博体育r Laser Wird Verwen天博体育t,Um天博体育nGewölbtenBereich Direkt Zu Verdampfen。 

DieLasergestützteArthroskopischeChirurgie wird auch auch zur zur behandlung einer vielzahl vinzahl von von von von von gelenkerkerkrankungen eingesetzt,z。 B. knien,Knöcheln和Schultern。 insbeson天博体育re kann es narbengewebe undknöcherneLäsionenentfernen,失去了物质,即im gelenk verdampfen und vieles mehr。 

coherent iSt einvollständigvertikal intemerter hersteller vonho:yag- und an天博体育ren laser-kristallen。 WirunterstütunieHerstellervon Medizinischen holmiumlasern mit umfangreichenkapazitätenfürdie diekristallzüchtung,Messtechnik Zurstechnik Zur Zursequenten minimierung 天博体育r 天博体育rnun天博体育nnemerchenlagenlagenlagenlagenlagenlagenlagenlagenlagenlagenlagenlagenlagenllapomenen lasenen lasenen lasenenlasercha天博体育nsprüfunnenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenenennenenenenenenenenenenenenvon baugruppen。

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