什么是天博体育applmium Laser?

天博体育app:yag(或天博体育applmium)laser是可以传递光纤的高功率,固态,近红外的来源。这使其成为流行的工具手术应用泌尿外科,骨科,妇科,牙科等。

天博体育app:yag(天博体育applmium)激光被广泛用于手术应用中,并且查看图解释了原因。该图显示了三件不同的内容。首先,在可见光和红外光谱区域(蓝色曲线)中水吸收光。其次,融合二氧化硅是传播的波长范围(绿色区域)。最后,用于几个不同高功率激光器的输出波长。 

ytterbium(yb)激光器2光遗传学光刺激
图1.可见的和红外光谱区域中的吸水(蓝色曲线),以及熔融二氧化硅(绿色区域)的传输带。理想的手术激光源输出,其中吸水在融合二氧化硅传输带中最高。

所有活组织本质上都是水。因此,水吸收特定激光波长的越多,激光就能加热和去除组织的效率越有效。 

熔融二氧化硅是用于制造光纤的材料。可以传递具有熔融二氧化硅发射的输出波长的激光器。这是一种非常有利的手术方式。 

因此,用于纤维传递手术程序的理想激光器具有一个被水吸收的波长,并且也位于融合二氧化硅传输范围内。目前,实际上只有两个激光符合这些标准。 天博体育appNMIUM激光和Thulium纤维激光器(TFL)。在1000 nm左右的波长处的吸水相对较低,这使得ND:YAG和纤维激光器作为手术源的有用程度降低。

几十年前开发了天博体育applmium Laser,现在已成为许多医疗应用的既定来源。在输出特征,实用特征和成本方面,TFL实际上比天博体育applmium激光具有更多的理想特性。但这是一项较新的技术,它将花费一些时间来完成成为主流手术来源所需的研究和监管批准。因此,天博体育applmium Laser当前最高统治。

ER:YAG(ERBIUM)和的较长红外波长CO2激光意味着它们不能被传递。这限制了它们可以用于手术的方式,尽管它们都广泛用于医疗应用,尤其是在牙科和皮肤科中。

 

天博体育app:yag激光结构和特征

天博体育app:yag是yttrium铝石榴石水晶的缩写(天博体育app)3+)离子。 天博体育app:YAG可用于构建固态,脉冲激光器,输出为2.1 µm。 

没有常见的二极管激光器,它们在1.9 µm的天博体育app:YAG中的主要吸收带中输出,因此这些激光器通常会泵送闪光灯。 天博体育app:YAG激光谐振器遵循典型的FlashLamp激光配置,并在图中示意性地显示。来自闪光灯的光爆发聚焦于激光晶体。这些供应能和晶体然后产生激光脉冲。 

ytterbium(yb)激光器,用于2光剂光学遗传刺激
图2简化的示意图显示天博体育app:YAG激光谐振器的主要光学元素。

天博体育app:YAG激光器以(平均)输出功率从约20 W到150 W不等。由于用宽带(FlashLamp)源泵送激光晶体的效率低下,这些激光器是相对悬挂的,也是相对动力的饥饿,还产生了相当多的废物热量。结果,它们通常需要230 V电源和水冷却。 

可以通过更改闪光灯操作的方式来改变天博体育app:YAG激光器的脉冲特性。这提供了外科医生的灵活性,可以精确控制激光光与组织相互作用的方式。 

这种多种市售产品,以及给定的天博体育app:YAG激光器可以运行的大参数空间,使这些来源能够支持各种各样的医疗应用。因此,他们经常被称为“激光的瑞士军刀”。这里概述了天博体育app:YAG激光器的一些最重要的外科手术应用。

 

激光岩石疗法

激光岩石疗法是天博体育app:YAG激光器的主要应用程序之一。在这里,激光被用来分解一块肾结石,该肾结石已被放置在尿路内的某个地方。激光碎石疗法通常比诸如冲击波碎石疗法,输尿管镜或经皮肾化学术(PCNL)等替代方法提供更好的结果。 

激光碎石疗法最常见于结合输尿管镜检查。输尿管镜是一个长而细的柔性管,可以直接插入尿道,然后一直引导到膀胱进入输尿管。输尿管镜包含一个照明源和成像光学元件,该光学器件允许外科医生引导并查看石头。

对于岩石纤维,将光纤插入输尿管镜中。 天博体育app:YAG激光聚焦在纤维上,并通过它传递到石头上。激光光被石头吸收以将其分解。

在岩石夹中,天博体育app:YAG激光器的输出参数(重复速率,脉冲能量和脉搏持续时间)的能力允许外科医生采用多种方法来清除石材。例如,在较高的重复速率下使用较低的脉冲能通常会产生“灰尘”(产生亚毫米尺寸的石材碎片)。在这里,目的是将石头分成足够小的碎片,可以自己传递。 

在较低的重复速率下使用较高的脉冲能的使用会产生较大的碎屑。在这种方法中,外科医生在输尿管镜上使用捕捞篮去除这些较大的碎片。

 

前列腺手术

良性前列腺增生(BPH)是扩大前列腺的医学术语。这可能会引起尿液的刺激和困难。到60岁时,大约一半的男人将拥有一定程度的BPH。

BPH的两种广泛使用的手术治疗方法是前列腺(天博体育appLAP)和天博体育appNMIUM LASER LASER LASER摘除前列腺(天博体育appLEP)的激光消融。两种过程均使用切除镜进行,并引入尿道。切除镜是一个长而细的管,结合了观看光通道和水流通道。它还允许插入光纤以将激光束传递到手术部位。 

在天博体育appLAP中,激光用于消融组织并减少前列腺的大小。去除的组织被蒸发,这意味着病理学家没有任何可用于后续分析。这意味着该过程不能用于活检前列腺组织进行癌症筛查。 

相比之下,天博体育appLEP使用了不同的纤维递送配置,使外科医生能够从前列腺实际切割更大的碎片(in核)。使用重新镜将这种核粉组织推入膀胱。在过程结束时,提取了这些零件,可以进行后续分析。

因为天博体育applap使用了激光能量的较小的穿透深度,因此去除给定的组织可能比天博体育appLEP需要更多的时间。但是,天博体育appLAP本质上是一种无血液的方法,可提供出色的结果和更快的恢复时间。 天博体育appLEP可用于治疗较大尺寸的前列腺,再次提供了检索组织进行病理分析的好处。

 

骨科

天博体育app:YAG激光器用于许多不同的骨科过程。通常,这些是使用关节镜检查进行的。关节镜是另一种由长而细的刚性管组成的外科手术仪器,其中包含观看光学和照明源。它还可以容纳光纤以使激光束输送到手术部位。 

通过一个小切口将关节镜引入体内。外科医生定位需要治疗的区域,通常使用天博体育applmium激光器来蒸发组织并纠正问题。这使其成为一种最小的侵入性程序,可加快患者康复的速度并最大程度地减少不适。

一个例子是激光椎间盘切除术。在这里,该过程旨在减少椎间盘突出。具体而言,一部分椎间盘已膨胀,并压在脊柱神经上以引起疼痛或麻木。激光用于直接使膨胀区域蒸发。 

激光辅助关节镜手术也用于治疗关节(例如膝盖,脚踝和肩膀)的各种疾病。具体而言,它可以去除疤痕组织和骨质病变,使关节内的松散材料蒸发,等等。 

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